Cum funcționează terapia de substituție nicotinică?

Ce medicament pentru renunțarea la fumat este potrivit pentru tine?

Sfaturi despre medicamente exact pentru tine

Plasturele transdermic cu nicotină

Plasturii transdermici cu nicotină vin în diferite forme și dimensiuni. Sunt subțiri și se lipesc de piele. Îți pui un plasture cu nicotină dimineața și îl lași toată ziua. Acesta eliberează nicotină pe tot parcursul zilei, care este absorbită prin piele.

Avantaje:

• Îl pui la începutul zilei, apoi uiți de el.

• Se pune pe sub haine, ca să fie ascuns.

• Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente de substituție a nicotinei, cum sunt pastilele și guma de mestecat.

• Oferă o doză constantă de nicotină pe tot parcursul zilei.

• Poate fi ținut la duș.

• Este disponibil în mai multe concentrații pe care le poți reduce în timp pentru a-ți ușura sevrajul nicotinic. 

• Efectele secundare sunt, în general, minore și pot fi gestionate.

• Este disponibil fără prescripție medicală (fără rețetă).

Dezavantaje:

• Nu poți schimba cât de multă nicotină este eliberată. Dacă ai simptome de sevraj nicotinic, poate fi necesar să-ți mărești doza sau să adaugi un alt medicament.

• Poate fi iritant dacă ai pielea sensibilă.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Înroșirea pielii, mâncărime sau arsuri (mută plasturele în alt loc în fiecare zi).

• Cefalee (durere de cap) (încearcă un plasture cu o doză mai mică).

• Tulburări de somn, cum ar fi dificultăți de somn și vise intense (îndepărtează plasturele transdermic noaptea).

Precauții privind plasturele transdermic cu nicotină (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău sau furnizorului de servicii medicale înainte de a începe să utilizezi plasturele transdermic):

• Un atac de cord în ultimele două săptămâni.

• O problemă gravă de ritm cardiac.

• Durere la nivelul inimii (angină pectorală) care este gravă sau se agravează.

• Alergie la banda adezivă sau alte probleme grave ale pielii, cum ar fi psoriazis și eczeme.

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

Pastile cu nicotină

Pastilele cu nicotină arată ca niște bomboane mici și tari. Îți introduci una în gură între gingii și obraz. Este posibil să simți o senzație de căldură sau furnicături pe măsură ce se dizolvă încet. Nu mesteca și nu înghiți pastila. Nicotina este absorbită în cea mai mare parte în gură.

Avantaje:

• Poate fi folosită în mod regulat și atunci când simți că apar simptome de sevraj nicotinic sau impulsuri.

• Acționează mai repede decât plasturele cu nicotină sau pastilele pentru renunțarea la fumat.

• Poate fi utilizată împreună cu plasturele transdermic pentru a face față impulsurilor de întrerupere.

• Controlezi cât de des o folosești, așa că nu vei obține mai multă nicotină decât vrei.

• Poate ajuta la întârzierea creșterii în greutate asociată cu renunțarea la fumat.

• Poate ajuta la înlocuirea unei țigări, deoarece o pui în gură. 

• Poate fi mai ușor de utilizat decât guma.

• Disponibilă fără prescripție medicală (fără rețetă).

Dezavantaje:

• Trebuie să nu uiți să o utilizezi în mod regulat și des.

• Nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 15 minute înainte de utilizare sau când este în gură.

• Unor persoane nu le place gustul pastilelor cu nicotină (mărimea mini poate funcționa mai bine).

• Poate provoca tulburări la nivelul stomacului.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Greață, sughiț sau arsuri în capul pieptului (nu mesteca, nu suge și nu înghiți; încearcă o doză mai mică sau așteaptă mai mult timp între doze).

• Dificultăți de somn (nu o utiliza cu câteva ore înainte de culcare).

• Cefalee (durere de cap) sau tuse (încearcă o doză mai mică sau așteaptă mai mult timp între doze).

Precauții privind pastila cu nicotină (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău înainte de a începe să utilizezi pastila cu nicotină):

• Un atac de cord în ultimele două săptămâni.

• O problemă gravă de ritm cardiac.

• Durere la nivelul inimii (angină pectorală) care este gravă sau se agravează.

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

Gumă de mestecat cu nicotină

Guma cu nicotină nu este folosită ca o gumă de mestecat obișnuită. O mesteci de câteva ori și apoi o „parchezi” între obraz și spațiul de sub dinți. Nicotina este absorbită în cea mai mare parte în gură.

Avantaje:

• Poate fi folosită în mod regulat și atunci când simți că apar simptome de sevraj nicotinic sau impulsuri.

• Acționează mai repede decât plasturele cu nicotină sau pastilele pentru renunțarea la fumat.

• Poate fi utilizată împreună cu plasturele transdermic pentru a face față impulsurilor de întrerupere.

• Controlezi cât de des o folosești, așa că nu vei obține mai multă nicotină decât vrei.

• Poate ajuta la întârzierea creșterii în greutate asociată cu renunțarea la fumat.

• Poate ajuta la înlocuirea unei țigări, deoarece o pui în gură. 

• Disponibilă fără prescripție medicală (fără rețetă).

Dezavantaje:

• Trebuie să nu uiți să o utilizezi în mod regulat și des.

• Nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 15 minute înainte de utilizare sau când este în gură.

• Unora nu le place gustul sau senzația gumei cu nicotină.

• Poate fi greu de utilizat dacă ai proteze sau alte lucrări dentare.

• Necesită să înveți cum să o utilizezi în mod corespunzător pentru a funcționa și pentru a evita efectele secundare.

• Poate provoca tulburări la nivelul stomacului.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Durere la nivelul gurii sau al maxilarului (nu o mesteca precum o gumă de mestecat).

• Disconfort la nivelul stomacului, sughiț și prea multă salivă (nu mesteca, nu suge sau nu înghiți; încearcă o doză mai mică sau așteaptă mai mult timp între doze).

• Amețeli, greață / vărsături, iritație la nivelul gâtului și al gurii din cauza administrării prea rapide a unei cantități prea mari de nicotină (nu o mesteca precum o gumă de mestecat).

Precauții privind guma cu nicotină (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău înainte de a începe să utilizezi guma cu nicotină):

• Un atac de cord în ultimele două săptămâni.

• O problemă gravă de ritm cardiac.

• Durere la nivelul inimii (angină pectorală) care este gravă sau se agravează.

• Tulburările articulației temporo-mandibulare (durere severă la nivelul maxilarului, în special atunci când mănânci).

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

Inhalator oral cu nicotină

Inhalatorul oral cu nicotină este un tub mic de plastic în formă de țigară groasă. Îl tragi frecvent cu pufuri superficiale pe parcursul zilei. Spre deosebire de un inhalator pentru astm bronșic, medicamentul nu este inhalat în plămâni. Nicotina este absorbită mai ales în partea din spate a gâtului.

Avantaje:

• Poate fi folosit în mod regulat și atunci când simți că apar simptome de sevraj nicotinic sau impulsuri.

• Acționează mai repede decât plasturele cu nicotină sau pastilele pentru renunțarea la fumat.

• Poate fi utilizat împreună cu plasturele transdermic pentru a face față impulsurilor de întrerupere.

• Controlezi cât de des îl folosești, așa că nu vei obține mai multă nicotină decât vrei.

• Poate ajuta la înlocuirea unei țigări, deoarece îl pui în gură. 

Dezavantaje:

• Trebuie să nu uiți să-l utilizezi în mod regulat și des.

• Nu funcționează la fel de bine pe vreme rece.

• Nu trebuie să mănânci sau să bei timp de 15 minute înainte de utilizare sau în timpul utilizării.

• Poate fi vizibil pentru persoanele din jurul tău când îl folosești.

• Necesită o rețetă.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Iritație la nivelul gurii și gâtului (foarte frecventă, dar care se poate diminua odată cu continuarea utilizării).

• Secreție nazală abundentă, tuse (de multe ori oamenii se obișnuiesc cu acestea; discută cu medicul tău dacă continuă să te deranjeze).

• Cefalee (durere de cap) (ia în considerare să aștepți mai mult timp între doze și discută cu medicul tău).

• Sughiț sau disconfort la nivelul stomacului (încearcă o doză mai mică sau așteaptă mai mult timp între doze).

Precauții privind inhalatorul oral (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău înainte de a începe să utilizezi inhalatorul):

• Un atac de cord în ultimele două săptămâni.

• O problemă gravă de ritm cardiac.

• Durere la nivelul inimii (angină pectorală) care este gravă sau se agravează.

• Astm bronșic și boli pulmonare cronice.

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

Spray nazal cu nicotină

Sprayul nazal cu nicotină este disponibil în recipient cu pulverizator portabil. Folosește câte un spray în fiecare nară, frecvent, pe parcursul zilei. Medicamentul nu se inhalează. Nicotina este absorbită în cea mai mare parte în nas. De obicei, este prescris persoanelor cu dependență severă de nicotină.

Avantaje:

• Poate fi folosit în mod regulat și atunci când simți că apar simptome de sevraj nicotinic sau impulsuri.

• Livrează nicotină cel mai rapid dintre toate medicamentele de substituție a nicotinei (TSN).

• Poate fi utilizat împreună cu plasturele transdermic pentru a face față impulsurilor de întrerupere.

• Controlezi cât de des îl folosești, așa că nu vei obține mai multă nicotină decât vrei.

Dezavantaje:

• De obicei durează câteva zile până te obișnuiești cu iritarea nasului.

• Trebuie să nu uiți să-l utilizezi în mod regulat și des.

• Unor persoane nu le place să trebuiască să-și pulverizeze medicamentul în nas.

• Creează mai multă dependență decât alte forme de TSN, dar este totuși mai sigur și mai puțin dependent decât fumatul țigărilor.

• Poate fi vizibil pentru persoanele din jurul tău când îl folosești.

• Necesită o rețetă.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Iritație la nivelul nasului și gâtului; senzație de căldură, înțepătoare, senzație de arsură (foarte frecventă, dar care se poate diminua odată cu continuarea utilizării).

• Lăcrimare, secreție nazală abundentă, strănut sau tuse (de multe ori oamenii se obișnuiesc cu acestea; discută cu medicul tău dacă continuă să te deranjeze).

• Cefalee (durere de cap) (Ia în considerare să aștepți mai mult timp între doze și discută cu medicul tău).

Precauții privind sprayul nazal (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău înainte de a începe să utilizezi sprayul):

• Un atac de cord în ultimele două săptămâni.

• O problemă gravă de ritm cardiac.

• Durere la nivelul inimii (angină pectorală) care este gravă sau se agravează.

• Probleme la nivelul nasului sau sinusurilor.

• Probleme grave de respirație, cum ar fi astmul bronșic.

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

Combinarea medicamentelor pentru renunțarea la fumat

Combinații de TSN (terapii de substituție nicotinică)

Utilizarea TSN în combinație începe cu aplicarea unui plasture transdermic în fiecare dimineață pentru a obține un nivel constant de nicotină pe tot parcursul zilei. Apoi, utilizează și un medicament cu nicotină, cum ar fi pastila sau guma, care acționează mai rapid pentru a te ajuta să faci față impulsurilor sau poftelor atunci când simți că te copleșesc. De asemenea, poți discuta cu medicul tău despre alte combinații de medicamente pentru renunțarea la fumat, care îți pot îmbunătăți șansele de a renunța definitiv la fumat.

 Avantaje:

• Utilizarea simultană a două medicamente de substituție nicotinică (TSN) are mai multe șanse să te ajute să renunți cu succes la fumat decât utilizarea unuia singur.

• Plasturele transdermic va reduce simptomele de sevraj nicotinic pe tot parcursul zilei, în timp ce pastilele sau guma de mestecat te vor ajuta rapid să faci față oricăror pofte din cauza întreruperii.

• Tu controlezi cât de des folosești pastila sau guma, astfel încât nu vei obține mai multă nicotină decât vrei.

• Ai o flexibilitate suplimentară, scăzând cantitatea de nicotină pe care o primești atunci când ești gata să nu mai folosești TSN.

• Este posibil să poți utiliza o doză sau o cantitate mai mică de pastilă sau de gumă decât dacă le-ai utiliza fără plasturele transdermic.

• Disponibil fără prescripție medicală (fără rețetă).

Dezavantaje:

• Dacă tu plătești medicamentele, utilizarea a două medicamente va costa mai mult decât utilizarea unuia singur.

Efecte secundare posibile (și ce poți face în privința lor):

• Poți obține aceleași efecte secundare folosind combinația TSN pe care o obții cu medicamentele individuale (poți încerca doze mai mici pentru a minimiza efectele secundare).

Precauții:

• Înainte de a începe terapia combinată, verifică precauțiile pentru fiecare medicament în parte.

Vareniclina

Vareniclina este o pastilă pe care o iei de două ori pe zi. Începe să iei medicamentul cu cel puțin o săptămână înainte de a te lăsa de fumat, mărind treptat doza. Nu conține nicotină, deci acționează diferit față de medicamentele de substituție nicotinică.

Avantaje:

• Simplu de utilizat, astfel încât să poată fi mai ușor să continui să o utilizezi.

• Șansa de a renunța cu succes la fumat cu un singur medicament este mai bună cu vareniclina.

• Vareniclina stă în calea nicotinei în creier, astfel încât nu te bucuri de nicotină la fel de mult dacă folosești o țigară.

• Poate reduce treptat fumatul, deoarece începi să o iei înainte de a renunța la fumat.

Dezavantaje:

• Trebuie să o iei cu alimente sau cu un pahar plin cu apă pentru a evita greața.

• Poate costa mai mult dacă trebuie să o plătești singur / singură.

• Necesită o rețetă.

Efecte secundare posibile (adresează-te medicului tău pentru a afla ce poți face):

• Greață sau vărsături la doza completă (trebuie luată cu alimente sau un pahar cu apă; dacă persistă, discută cu medicul tău pentru a reduce doza).

• Tulburări de somn, precum dificultăți de somn și vise intense (discută cu medicul tău despre reducerea dozei de seară).

• Constipație sau flatulență (discută cu furnizorul tău de servicii medicale despre modificări ale dietei sau despre medicamentele fără prescripție medicală pe care le poți lua).

• Modificări ale dispoziției sau comportamentului (rare – a se vedea măsurile de precauție).

Precauții privind vareniclina (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău înainte de a începe să iei vareniclină):

• Afecțiuni renale severe (poate fi necesară reducerea dozei).

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

În plus, dacă decizi să iei vareniclină și manifești ostilitate, agitație, depresie, ideație suicidară (gânduri de sinucidere) sau modificări ale modului în care te comporți, care nu crezi că se datorează renunțării la fumat, trebuie să întrerupi administrarea medicamentului și să discuți imediat cu medicul tău.

Bupropion SR

Bupropionul este o pastilă pe care o iei de două ori pe zi. Începi cu 1-2 săptămâni înainte de a te lăsa de fumat. Nu conține nicotină, deci acționează diferit față de medicamentele de substituție nicotinică.

Avantaje:

• Simplu de utilizat, astfel încât să poată fi mai ușor să continui să o utilizezi.

• Poate ajuta la întârzierea creșterii în greutate asociată cu renunțarea la fumat.

• Dacă suferi de depresie, îți poate fi de ajutor.

• Poate fi combinată cu plasturi transdermici cu nicotină sub îngrijirea medicului tău Dezavantaje:

• Mai multe efecte secundare posibile decât alte medicamente.

• Nu poate fi utilizată dacă ai avut vreodată bulimie sau anorexie, o tulburare convulsivă sau dacă iei sau ai renunțat recent la un medicament inhibitor de monoaminooxidază. Acestea sunt uneori luate pentru depresie. Trebuie să discuți cu farmacistul sau cu medicul tău dacă nu ești sigur / sigură.

• Necesită o rețetă.

Efecte secundare posibile (adresează-te medicului tău pentru a afla ce poți face):

• Greață, amețeli (încearcă să o iei cu alimente, bea multă apă).

• Tulburări de somn (ia doza de seară la sfârșitul după-amiezii, la cel puțin 8 ore după doza de dimineață).

• Constipație, xerostomie (gură uscată) (bea multă apă, încearcă gumă fără zahăr).

• Erupții cutanate tranzitorii (oprește administrarea și discută cu medicul tău).

• Risc scăzut de convulsii (o persoană la o mie – întrerupe administrarea și discută imediat cu medicul tău).

• Nervozitate, dificultăți de concentrare (discută cu medicul tău).

• Modificări ale dispoziției sau comportamentului (rare – a se vedea măsurile de precauție).

Contraindicații și precauții Bupropion SR (Dacă ți se aplică oricare dintre aceste situații, adresează-te medicului tău sau furnizorului de servicii medicale înainte de a începe să iei bupropion):

• Antecedente de convulsii.

• Utilizarea deja a bupropionului pentru un alt motiv.

• Antecedente de bulimie sau anorexie.

• Întreruperea bruscă a utilizării medicamentelor sedative sau a consumului de alcool etilic în timpul tratamentului cu bupropion.

• Administrarea sau renunțarea recentă la un tip de medicament numit inhibitor de monoaminooxidază.

• Administrarea unui medicament te face mai predispus / predispusă la convulsii.

• Boli hepatice.

• Ai putea fi gravidă sau alăptezi.

• Ai mai puțin de 18 ani.

În plus, dacă decizi să iei bupropion și manifești ostilitate, agitație, depresie, ideație suicidară (gânduri de sinucidere) sau modificări ale modului în care te comporți, care nu crezi că se datorează renunțării la fumat, trebuie să întrerupi administrarea medicamentului și să discuți imediat cu medicul tău.

Renunțarea la fumat fără utilizarea unui medicament