Infertilitatea la bărbați poate fi provocată de diferiți factori, inclusiv perturbarea funcției testiculare sau ejaculatorii, tulburări hormonale și genetice și este evaluată, de obicei, printr-o analiză a materialului seminal. Un specialist va studia volumul, numărul, mișcarea și forma spermatozoizilor dintr-o probă de material seminal pentru a determina dacă este implicat un factor masculin.

• Cuplurile în care partenerul de sex masculin are 40 de ani sau mai mult sunt mai predispuse să acuze dificultăți de concepție.

• Supraponderalitate sau obezitate.

• Consumul excesiv de alcool sau de droguri (opioide, marijuana).

• Un istoric de traumatism la nivelul testiculelor.

• Expunerea la testosteron, radiații, anumite medicamente sau anumite toxine din mediul înconjurător.

• Expunerea frecventă a testiculelor la temperaturi ridicate.

• Tulburări hormonale produse de funcționarea inadecvată a hipotalamusului sau a glandei pituitare, care mențin funcția testiculară normală.

• Tulburări genetice, precum sindromul Klinefelter, microdeleția cromozomului Y, distrofia miotonică sau alte tulburări genetice mai puțin frecvente.

Femeile au nevoie de ovare, trompe uterine și uter funcționale pentru a rămâne gravide. Bolile care afectează oricare dintre aceste organe pot contribui la infertilitatea feminină. Unele dintre aceste afecțiuni sunt enumerate mai jos și pot fi evaluate cu ajutorul unor teste.

Perturbarea funcției ovariene și efectele „vârstei” ovariene

Ciclul menstrual al unei femei este, în medie, de 28 de zile. Menstrele predictibile regulate care se produc la fiecare 21 până la 35 de zile indică faptul că este probabil ca femeia să aibă ovulație. Este posibil ca o femeie cu menstruații neregulate să nu aibă ovulație. Lipsa ovulației poate fi provocată de:

• Sindromul ovarelor polichistice (SOP). SOP este o afecțiune care face ca femeile să nu ovuleze sau să ovuleze neregulat. SOP este cea mai frecventă cauză a infertilității feminine.

• Scăderea rezervei ovariene (SRO). Femeile se nasc cu totalul de ovule pe care îl au de-a lungul vieții, iar numărul de ovule scade în mod natural în timp. SRO este o afecțiune în care ovulele rămase în ovare sunt mai puține decât în mod normal.

• Amenoree funcțională hipotalamică (AFH). Femeile cu AFH nu au menstruație din cauza exercițiilor fizice excesive, a stresului, a pierderii în greutate sau a unei combinații a acestor factori.

• Funcționarea inadecvată a hipotalamusului și a glandei pituitare. Aceste glande din creier produc hormoni care mențin funcția ovariană normală.

• Insuficiență ovariană prematură (IOP). IOP, denumită uneori menopauză prematură, se produce atunci când ovarele unei femei nu mai produc ovule înainte de a împlini vârsta de 40 de ani.

• Menopauză. Menopauza este un declin natural al funcției ovariene, care se produce, de obicei, în jurul vârstei de 50 de ani. Prin definiție, o femeie aflată la menopauză nu a mai avut menstruație de 1 an.

Obstrucția trompelor uterine (tuburilor fallopiene)

Factorii de risc pentru obstrucția trompelor uterine pot include antecedente de infecție pelvină, ruptură de apendice, gonoree sau chlamydia, endometrioză sau intervenții chirurgicale abdominale.

Caracteristicile fizice ale uterului

În funcție de simptomele unei femei, uterul poate fi evaluat prin ecografie transvaginală pentru a căuta fibroame sau alte probleme, inclusiv aderențe intrauterine, polipi endometriali, adenomioză și anomalii congenitale ale uterului.

• Vârsta. Aproximativ 1 din 5 (22%) cupluri în care femeia are vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani au probleme în a concepe primul copil, comparativ cu aproximativ 1 din 8 (13%) cupluri în care femeia are vârsta sub 30 de ani. Fertilitatea scade odată cu vârsta, în primul rând deoarece calitatea ovulelor scade în timp. În plus, femeile mai în vârstă au mai puține ovule rămase și este mai probabil să aibă probleme de sănătate care pot cauza probleme de fertilitate. De asemenea, îmbătrânirea crește posibilitatea ca o femeie să sufere un avort spontan și să aibă un copil cu o anomalie genetică.

• Fumatul.

• Consumul excesiv de alcool.

• Creștere sau pierdere extremă în greutate.

• Stres fizic sau emoțional excesiv care duce la amenoree (lipsa menstruației).

Infertilitatea la bărbați și femei poate fi tratată cu medicamente, intervenții chirurgicale, inseminare intrauterină sau tehnică de reproducere asistată (TRA).

Medicii recomandă tratamente specifice pentru infertilitate în funcție de factorii care contribuie la infertilitate, durata acesteia și vârsta femeii.