Multe elemente trebuie să fie luate în considerare de către femei, bărbați sau cupluri la un moment dat în viața lor atunci când aleg cea mai potrivită metodă contraceptivă. Printre aceste elemente se numără siguranța, eficacitatea, disponibilitatea (inclusiv accesibilitatea și suportabilitatea) și acceptabilitatea. Alegerea voluntară și în cunoștință de cauză a metodelor contraceptive este un principiu director esențial, iar consilierea contraceptivă, atunci când este cazul, ar putea avea o contribuție importantă la utilizarea eficientă a metodelor contraceptive.

În alegerea unei metode de contracepție, trebuie luată în considerare și protecția dublă împotriva riscului simultan de infectare cu HIV și alte boli cu transmitere sexuală. Deși contraceptivele hormonale și DIU sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii, acestea nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV. Utilizarea constantă și corectă a prezervativului masculin din latex reduce riscul de infectare cu HIV și alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu chlamydia, infecția gonococică și tricomonaza.

Contracepție intrauterină

Dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel (DIU cu levonorgestrel) ‒ DIU cu levonorgestrel este un dispozitiv mic în formă de T. Acesta este plasat în interiorul uterului de către un medic. Eliberează o cantitate mică de progesteron în fiecare zi pentru a te împiedica să rămâi gravidă. DIU cu levonorgestrel rămâne în uter timp de până la 3-6 ani, în funcție de dispozitiv. Rata de eșec tipică de utilizare: 0,1-0,4%.

Dispozitiv intrauterin cu cupru T (DIU) ‒ Acest dispozitiv intrauterin este un dispozitiv mic în formă de T. Medicul tău îl plasează în interiorul uterului pentru a preveni sarcina. Poate rămâne în uter până la 10 ani. Rata de eșec tipică de utilizare: 0,8%.

Metode hormonale

Implant ‒ Implantul este o singură tijă subțire care se introduce sub pielea părții superioare a brațului unei femei. Tija conține un progestativ care este eliberat în organism pe parcursul a 3 ani. Rata de eșec tipică de utilizare: 0,1%.

Injecție ‒ Femeile primesc de la medic injecții cu hormonul progestativ, în fese sau brațe, la fiecare trei luni. Rata de eșec tipică de utilizare: 4%.

Contraceptive orale combinate ‒ Numite și „pilula”, contraceptivele orale combinate conțin hormonii estrogen și progestativ. Se prescriu de către medic. Se ia o pilulă la aceeași oră în fiecare zi. Dacă ai peste 35 de ani și ești fumătoare, ai istoric de cheaguri de sânge sau cancer de sân, medicul îți poate recomanda să nu iei pilula. Rata de eșec tipică de utilizare: 7%.

Pilula numai cu progestativ ‒ Spre deosebire de pilula combinată, pilula numai cu progestativ (numită uneori mini-pilula) are doar un singur hormon, progestativ, în loc de ambele, estrogen și progestativ. Este prescrisă de către medic. Se ia o pilulă la aceeași oră în fiecare zi. Poate fi o opțiune bună pentru femeile care nu pot lua estrogen. Rata de eșec tipică de utilizare: 7%.

Plasture ‒ Acest plasture transdermic este purtat pe partea inferioară a abdomenului, pe fese sau în partea superioară a corpului (dar nu la nivelul sânilor). Această metodă este prescrisă de către medic. Eliberează hormonii progestativ și estrogen în torentul sanguin. Îți pui un nou plasture o dată pe săptămână, timp de trei săptămâni. În cea de-a patra săptămână, nu porți niciun plasture, astfel încât să poți avea un ciclu menstrual. Rata de eșec tipică de utilizare: 7%.

Inel contraceptiv vaginal hormonal ‒ Inelul eliberează hormonii progestativ și estrogen. Îți plasezi inelul în interiorul vaginului. Porți inelul timp de trei săptămâni, îl scoți în săptămâna când ai menstruația, apoi îți pui un inel nou. Rata de eșec tipică de utilizare: 7%.1

Metode de barieră

Diafragmă sau capac cervical ‒ Fiecare dintre aceste metode de barieră se plasează în interiorul vaginului pentru a acoperi colul uterin și a bloca spermatozoizii. Diafragma are forma unei cupe puțin adânci. Capacul cervical este o cupă în formă de degetar. Înainte de actul sexual, le introduci cu spermicid pentru a bloca sau ucide spermatozoizii. Mergi la medic pentru o potrivire corectă, deoarece diafragmele și capacele cervicale sunt de diferite dimensiuni. Rata de eșec tipică de utilizare pentru diafragmă: 17%.

Burete ‒ Buretele contraceptiv conține spermicid și se introduce în vagin, unde se potrivește peste colul uterin. Buretele acționează până la 24 de ore și trebuie lăsat în vagin timp de cel puțin 6 ore după ultimul act sexual, moment în care trebuie îndepărtat și aruncat. Rata de eșec tipică de utilizare: 14% pentru femeile care nu au avut niciodată un copil și 27% pentru femeile care au avut un copil.

Prezervativul masculin ‒ Purtat de bărbat, prezervativul masculin împiedică sperma să pătrundă în corpul femeii. Prezervativele din latex, cel mai răspândit tip, ajută la prevenirea sarcinii, a HIV și a altor boli cu transmitere sexuală, la fel ca noile prezervative sintetice. Prezervativele „naturale” sau „din piele de miel” ajută, de asemenea, la prevenirea sarcinii, dar este posibil să nu ofere protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Rata de eșec tipică de utilizare: 13%.1 Prezervativele pot fi folosite o singură dată. Poți cumpăra prezervative, lubrifiant sau lubrifianți pe bază de apă de la o farmacie. Nu folosi lubrifianți pe bază de uleiuri, cum ar fi uleiuri de masaj, ulei de bebeluși, loțiuni sau vaselină cu prezervativele din latex. Acestea vor slăbi prezervativul, provocând ruperea acestuia.

Prezervativul feminin ‒ Purtat de femeie, prezervativul feminin împiedică sperma să pătrundă în corpul ei. Este ambalat cu un lubrifiant și este disponibil în farmacii. Poate fi introdus cu până la opt ore înainte de actul sexual. Rata de eșec tipică de utilizare este 21% și de asemenea poate ajuta la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.

Spermicide ‒ Aceste produse acționează prin uciderea spermatozoizilor și vin sub mai multe forme ‒ spumă, gel, cremă, peliculă, supozitor sau tabletă. Trebuie introduse în vagin cu cel mult o oră înainte de actul sexual. Le lași la locul lor cel puțin șase până la opt ore după actul sexual. Poți folosi un spermicid în plus față de prezervativul masculin, diafragma sau capacul cervical. Acestea pot fi achiziționate din farmacii. Rata de eșec tipică de utilizare: 21%.

Înțelegerea modelului tău lunar de fertilitate te poate ajuta să planifici să rămâi gravidă sau să eviți să rămâi gravidă. Modelul tău de fertilitate este numărul de zile din luna în care ești fertilă (poți rămâne gravidă), zilele în care ești infertilă și zilele în care fertilitatea este puțin probabilă, dar posibilă. Dacă ai un ciclu menstrual regulat, ai aproximativ nouă sau mai multe zile fertile în fiecare lună. Dacă nu dorești să rămâi gravidă, nu întreține raporturi sexuale în zilele în care ești fertilă sau folosește o metodă contraceptivă de barieră în acele zile. Ratele de eșec variază în funcție de aceste metode. Intervalul ratelor de eșec tipice de utilizare: 2-23%.

Pentru femeile care au avut recent un copil și alăptează, metoda amenoreei lactaționale (MAL) poate fi folosită ca metodă de contracepție atunci când sunt îndeplinite trei condiții: 1) amenoree (nu au menstruație după nașterea unui copil), 2) să alăpteze complet sau aproape complet și 3) au trecut mai puțin de 6 luni după nașterea unui copil. MAL este o metodă temporară de control al nașterii, iar o altă metodă de control al nașterii trebuie utilizată atunci când una dintre cele trei condiții nu este îndeplinită.

Contracepția de urgență NU este o metodă regulată de contracepție. Contracepția de urgență poate fi folosită după ce nu a fost utilizată nicio metodă de contracepție în timpul actului sexual sau dacă metoda de contracepție a eșuat, cum ar fi în cazul în care prezervativul s-a rupt.

DIU cu cupru ‒ Femeilor li se poate introduce DIU cu cupru T în decurs de cinci zile de la contactul sexual neprotejat.

Pilule contraceptive de urgență ‒ Femeile pot lua pilule contraceptive de urgență până la 5 zile după contactul sexual neprotejat, dar cu cât mai reped sunt luate pilulele, cu atât mai bine vor funcționa. Unele pilule contraceptive de urgență sunt disponibile fără prescripție medicală.

Sterilizarea femeii ‒ ligatura tubară sau „legarea trompelor uterine” ‒ O femeie își poate lega (sau închide) trompele uterine astfel încât spermatozoizii și ovulele să nu se poată întâlni pentru fertilizare. Procedura se poate face într-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu. Poți merge acasă în aceeași zi în care faci operația și îți poți relua activitățile normale în câteva zile. Această metodă este eficientă imediat. Rata de eșec tipică de utilizare: 0,5%.

Sterilizarea masculină ‒ Vasectomie ‒ Această operație se face pentru a împiedica spermatozoizii bărbatului să ajungă la penisul lui, astfel încât ejaculatul său să nu aibă niciodată în el spermatozoizi care să poată fertiliza un ovul. Procedura se face, de obicei, într-un centru chirurgical ambulatoriu. Bărbatul poate pleca acasă în aceeași zi. Timpul de recuperare este sub o săptămână. După operație, bărbatul trebuie să meargă la medic pentru spermogramă și pentru a se asigura că numărul de spermatozoizi a scăzut la zero; acest lucru durează aproximativ 12 săptămâni. O altă formă de contracepție trebuie utilizată până când numărul de spermatozoizi al bărbatului scade la zero. Rata de eșec tipică de utilizare: 0,15%.