Informații generale pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit

Printre exemplele de persoane cu un sistem imunitar slăbit se numără persoanele cu HIV/SIDA, pacienții cu cancer și transplant care iau anumite medicamente imunosupresoare și persoanele cu boli ereditare care afectează sistemul imunitar (de exemplu agamaglobulinemie congenitală, deficit congenital de IgA). Riscul de a face boli severe poate diferi în funcție de gradul de imunodepresie al fiecărei persoane. Respectarea tuturor recomandărilor din această fișă informativă poate constitui o mare povară personală, prin urmare consultă-te cu medicul tău pentru a stabili dacă afecțiunea medicală de care suferi indică faptul că ar fi de dorit să respecți toate aceste recomandări.

Criptosporidioza este o boală diareică cauzată de un parazit microscopic, Cryptosporidium, care poate trăi în intestinul oamenilor și al animalelor și care se transmite prin materiile fecale ale unei persoane sau ale unui animal infectat. Atât boala, cât și parazitul sunt cunoscute și sub numele de „Cripto”. Parazitul este protejat de un înveliș exterior care îi permite să supraviețuiască în afara organismului pentru perioade lungi de timp și îl face foarte rezistent la dezinfectanții pe bază de clor. 

Cel mai frecvent simptom al criptosporidiozei este diareea apoasă. Alte simptome includ:

• Crampe sau dureri de stomac

• Deshidratare

• Greață

• Vărsături

• Febră

• Scădere în greutate

Unele persoane cu criptosporidioză nu vor prezenta simptome deloc. Deși intestinul subțire este locul cel mai frecvent afectat la persoanele imunocompromise, infecțiile cu Cryptosporidium ar putea afecta alte zone ale tractului digestiv sau ale tractului respirator.

Simptomele criptosporidiozei debutează, în general, după 2 până la 10 zile (în medie 7 zile) după ce te-ai infectat cu parazitul.

La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, simptomele durează, de obicei, între 1 și 2 săptămâni. Simptomele pot apărea în cicluri în care poate părea că te simți mai bine timp de câteva zile, apoi să te simți mai rău înainte ca boala să se încheie. La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, simptomele pot dura mult mai mult timp.

La persoanele cu HIV/SIDA și la alte persoane al căror sistem imunitar este slăbit, criptosporidioza poate fi gravă, de lungă durată și, uneori, fatală. Celulele CD4+ sunt celule imune care prezintă pe suprafața lor o glicoproteină numită CD4. Numărătoarea acestor celule ne indică riscul ca o persoană sa fie mai predispusă să dezvolte simptome mai severe sau complicații ale bolii. Dacă numărul de celule CD4+ este mai mic 200/mm3, este mai probabil ca criptosporidioza să provoace simptome și complicații severe, inclusiv diaree prelungită, deshidratare și, posibil, deces. Dacă numărul de CD4+ depășește 200/mm3, este posibil ca boala ta să nu dureze mai mult de 1 până la 3 săptămâni sau puțin mai mult. Cu toate acestea, ai putea fi încă purtător al / purtătoare a infecției, ceea ce înseamnă că paraziții Cryptosporidium trăiesc în intestin, dar nu provoacă boala. În calitate de purtător de Cryptosporidium, ai putea infecta alte persoane. Dacă numărul de CD4+ scade ulterior sub 200/mm3, este posibil ca simptomele tale să reapară. Pentru persoanele care iau medicamente imunosupresoare, infecția cu Cryptosporidium se remite, de obicei, atunci când dozele sunt reduse sau medicamentele sunt oprite. Persoanele care iau medicamente imunosupresoare trebuie să-și consulte medicul dacă cred că au criptosporidioză.

Cryptosporidium trăiește în intestinele oamenilor sau animalelor infectate. O persoană sau un animal infectat excretă paraziți Cryptosporidium în scaun. Milioane de paraziți Cryptosporidium pot fi eliberați într-un singur scaun de la un om sau un animal infectat. Excreția de Cryptosporidium în scaun începe atunci când apar simptomele și poate dura săptămâni întregi după ce simptomele (de exemplu diareea) se opresc. Te-ai putea infecta după ce ai înghițit accidental parazitul Cryptosporidium care se poate găsi în sol, alimente, apă sau pe suprafețe care au fost contaminate cu fecale de la oameni sau animale infectate. Cryptosporidium nu se transmite prin contactul cu sângele. Cryptosporidium se poate transmite:

• Prin introducerea în gură sau prin înghițirea accidentală a ceva care a intrat în contact cu materiile fecale ale unei persoane sau ale unui animal infectat cu Cryptosporidium.

• Prin înghițirea apei de agrement contaminate cu Cryptosporidium. Apa de agrement este apa din piscine, căzi cu hidromasaj, jacuzzi, fântâni, lacuri, râuri, izvoare, iazuri sau cursuri de apă. Apa de agrement poate fi contaminată cu ape uzate sau fecale de la oameni sau animale.

• Prin înghițirea de apă sau băuturi contaminate cu fecale de la oameni sau animale infectate.

• Prin consumul de alimente nepreparate contaminate cu Cryptosporidium. Spală foarte bine cu apă necontaminată toate legumele și fructele pe care intenționezi să le consumi crude. Vezi mai jos informații despre cum să faci apa sigură.

• Prin atingerea gurii cu mâinile contaminate. Mâinile se pot contamina prin diverse activități, cum ar fi atingerea unor suprafețe (de exemplu jucării, obiecte sanitare, mese pentru înfășat, pungi pentru aruncarea scutecelor) care au fost contaminate cu fecale de la o persoană infectată, schimbarea scutecelor, îngrijirea unei persoane infectate și manipularea unei vaci sau a unui vițel infectat.

• Prin contactul cu pielea din jurul anusului unei persoane infectate (deosebit de important în cazul partenerilor sexuali).

Medicul îți va cere să trimiți probe de scaun pentru a vedea dacă ești infectat / infectată. Deoarece testarea pentru Cryptosporidium poate fi dificilă, este posibil să ți se ceară să trimiți mai multe probe de scaun pe parcursul câtorva zile. Testele pentru Cryptosporidium nu sunt efectuate în mod obișnuit în majoritatea laboratoarelor. Prin urmare, medicul tău trebuie să solicite în mod special testarea pentru acest parazit.

Persoanele cu o stare de sănătate precară sau care au un sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare pentru boli mai severe și mai îndelungate. Dacă ai diaree, bea multe lichide pentru a preveni deshidratarea. Pierderea rapidă de lichide din cauza diareii poate pune în pericol viața bebelușilor; părinții trebuie să consulte medicul cu privire la opțiunile de terapie de repleție de lichide pentru bebeluși. Medicamentele antidiareice pot ajuta la încetinirea diareii, dar discută cu medicul înainte de a le lua.

Cu toate acestea, de obicei criptosporidioza nu se vindecă la persoanele cu imunosupresie și poate reveni dacă statusul imun se înrăutățește.

În cazul persoanelor cu HIV/SIDA, terapia antiretrovirală care îmbunătățește statusul imunitar va scădea sau va elimina, de asemenea, simptomele de infecție cu Cryptosporidium. Consultă medicul pentru a discuta despre tratament și despre terapia antiretrovirală utilizată pentru a îmbunătăți statusul imun.