Studiile de cercetare evaluează șansele de succes (sarcină și naștere de bebeluș viu) pe baza numărului de embrioni transferați în timpul unei proceduri TRA. Această cercetare a constatat că, în rândul femeilor cu șanse bune de reușită cu TRA, cele care au ales să le fie transferat un singur embrion au avut un număr similar de nașteri vii în comparație cu cele care au ales să le fie transferat mai mulți embrioni, dar aproape toate au născut în urma unei sarcini uniovulare.

Recomandările privind numărul de embrioni transferați au fost elaborate de Comitetele de practică ale American Society for Reproductive Medicine (Societății Americane de Medicină Reproductivă ‒ ASRM) și ale Society for Assisted Reproductive Technology (Societății pentru Tehnica de Reproducere Asistată ‒ SART). Conform acestor recomandări, trebuie luat în considerare transferul unui singur embrion la pacientele cu prognostic favorabil, de obicei femei cu vârsta de 35 de ani sau mai tinere și cu ovule sau embrioni de bună calitate. Aceste recomandări au fost elaborate pentru a ajuta medicii să ia decizii clinice cu privire la îngrijirea pacienților lor. Nu se doresc a fi un protocol care să fie aplicat în toate situațiile și nu pot înlocui judecata individuală a medicilor curanți pe baza cunoștințelor acestora despre pacienți și a circumstanțelor specifice.

Dorința de a avea copii și de a fi părinte poate fi stringentă. Sunt multe decizii de luat atunci când stabilești dacă TRA este opțiunea potrivită pentru tine și identifici clinicile care oferă servicii. Reține, cele mai bune decizii constau în a cunoaște opțiunile pe care le ai și a o alege pe cea care este compatibilă cu convingerile și valorile tale despre sarcină, maternitate și creșterea copilului.

Femeile care se confruntă cu infertilitate sau care doresc să aibă un alt copil pot considera că a avea sarcină multiplă reprezintă un „risc acceptabil” atunci când iau în considerare serviciile de TRA. Te îndemnăm să iei în considerare valoarea transferului unui singur embrion ca opțiune ÎNAINTE de a începe serviciile TRA.

• Nașterile multiple cresc riscul de naștere prematură și de greutate mică la naștere. Acest lucru poate afecta supraviețuirea și starea de bine a nou-născuților. Acești copii pot necesita îngrijiri speciale imediat după naștere și, uneori, se pot confrunta cu probleme pe tot parcursul vieții, precum dizabilități și întârzieri de dezvoltare.

• Femeile cu sarcină multiplă pot fi mai predispuse să aibă nevoie de operații de cezariană, pot necesita o perioadă mai lungă de recuperare și, uneori, poate crește riscul de hemoragie în timpul și după naștere.

• Unele dintre femeile care rămân gravide cu sarcini multiple pot constata că unul sau mai mulți fetuși nu pot supraviețui până la termen sau chiar pot avea o naștere prematură. Aceasta poate conduce la necesitatea medicală de a efectua o reducere multifetală.

• Femeile cu vârsta peste 35 de ani prezintă un risc crescut de complicații ale sarcinii, dintre care unele pot pune viața în pericol. Sarcina multiplă se adaugă acestui risc.

Fiecare persoană este diferită și fiecare efort de a începe sau de a extinde o familie este diferit. Mai jos sunt prezentate câteva sugestii pe care le-ai putea lua în considerare:

• Acordă-ți câteva momente pentru a trece în revistă care sunt limitele „practice” și personale legate de alegerea ta. De exemplu, femeilor care doresc să alăpteze li se poate părea că este și mai dificil atunci când sunt mame de sarcină multiplă. Altele vorbesc despre dificultatea de a găsi opțiuni de îngrijire a copilului accesibile și de încredere în afara sau în casă. Chiar și logistica transportului a mai mulți copii poate fi descurajantă pentru unele familii, în special pentru a merge la controalele de rutină, a solicita asistență de urgență sau a se ocupa de îndatoririle de rutină în gospodărie.

• Identifică rețeaua de sprijin de care ai nevoie acum și de care vei avea nevoie în timpul și după sarcină.

  • Ce poate oferi angajatorul tău sau angajatorul partenerului tău în materie de beneficii (de exemplu indemnizație de boală) sau opțiuni de muncă (de exemplu programe de lucru alternative, telemuncă)?

  • Care ar fi solicitările suplimentare pe care o sarcină multiplă le-ar putea avea asupra stilului tău de viață?

  • Ai prieteni și rude care te pot ajuta, la nevoie?

  • Cât timp poți conta pe ajutorul lor?

• Discută despre transferul unui singur embrion cu specialistul tău în infertilitate. 

• Pe lângă discuția cu specialistul în infertilitate, ia în considerare posibilitatea de a consulta medicul obstetrician, care te va ajuta pe parcursul sarcinii, și medicul pediatru, care va avea grijă de copiii tăi. Este posibil să dorești să discuți despre ceea ce te poți aștepta în timpul sarcinii, la naștere și după naștere dacă ai o sarcină multiplă și să folosești aceste informații pentru a decide dacă să soliciți sau nu TESE.

Dacă TESE pare potrivit pentru circumstanțele tale, iată câteva lucruri pe care le poți face.

• Dacă folosești asigurarea sau alte beneficii pentru îngrijirea infertilității, verifică cu mama surogat pentru a stabili dacă acesta are un „manager de caz” sau un „consilier de beneficii” care te poate ghida prin procesul de înțelegere a acoperirii sau a unor considerente speciale pentru serviciile TESE.

• Atunci când selectezi un furnizor de TRA, solicită informații despre politica și practicile clinicii, precum și despre resursele pentru luarea deciziilor (de exemplu consiliere, gestionarea cazurilor).

• Întreabă când trebuie să faci alegeri sau dacă vei avea timp să-ți reconsideri deciziile și cât timp vei avea la dispoziție pentru a lua decizia (de exemplu o zi, o oră, o săptămână).

Vor fi multe decizii de luat și incertitudini cu privire la evoluție. În final, va rămâne important să ai grijă de tine, indiferent dacă vei fi persoana care poartă sarcina sau o persoană care va deveni părinte în urma acestui proces.

Înțelegem că drumul spre depășirea infertilității poate fi unul lung, iar luarea deciziei de a recurge la TRA poate fi copleșitoare. Este important să cunoști implicațiile tuturor deciziilor pe care le vei lua, în special cele care prezintă riscuri pentru sănătate în timpul și după sarcină. De asemenea, trebuie să-ți acorzi timp pentru a lua în considerare dacă opțiunile pe care le cauți sunt în concordanță cu nevoile, valorile și convingerile tale.