Disparități în materie de sănătate și LCT
Pentru supraviețuitori, o LCT poate duce la probleme pe termen scurt sau lung care pot afecta toate aspectele vieții unei persoane, inclusiv capacitatea de a lucra sau de a stabili relații cu ceilalți și poate schimba modul în care o persoană gândește, acționează, simte și învață.
Disparitățile în materie de sănătate reprezintă acele diferențe în ceea ce privește rezultatele stării de sănătate, precum și cauzele acestora, în rândul grupurilor de persoane. Grupurile pot fi definite în funcție de factori precum rasa, etnia, genul, educația, venitul, dizabilitatea, localizarea geografică (de exemplu, rurală sau urbană), orientarea sexuală și identitatea de gen.
Care sunt grupurile cele mai afectate de leziunile cerebrale traumatice?
Cu toate că orice persoană este supusă riscului de a suferi o LCT, unele grupuri au o probabilitate mai mare de a muri din cauza unei LCT sau de a avea probleme de sănătate pe termen lung din cauza unei leziuni.
Anumite grupuri au o probabilitate mai mare de a suferi o LCT.
-
Copiii și adulții indieni amerindieni / nativi din Alaska au rate mai mari de spitalizări și de deces asociate cu LCT decât alte grupuri rasiale sau etnice. Printre factorii care contribuie la această disparitate se numără ratele mai mari de accidente rutiere, de consum de substanțe și de sinucideri, precum și dificultățile de a avea acces la asistență medicală adecvată.
Pe lângă diferențele dintre ratele LCT, grupurile minoritare rasiale și etnice, în special pacienții de culoare non-hispanici și pacienții hispanici, au mai puține șanse de a beneficia de asistență medicală de recuperare și reabilitare în urma unei LCT în comparație cu pacienții caucazieni non-hispanici. De asemenea, minoritățile rasiale și etnice au o probabilitate mai mare de a avea rezultate slabe la nivel psihosocial, funcțional și legate de ocuparea forței de muncă, după ce au suferit o LCT, în comparație cu persoanele caucaziene non-hispanice.
-
Studiile sugerează că militarii și veteranii care au suferit o LCT pot:
să aibă simptome permanente,
să prezente afecțiuni de sănătate concomitente, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) și depresia,
să aibă dificultăți privind accesul la servicii medicale (în special la servicii de sănătate mintală) și
să manifeste gânduri sau planuri legate de o tentativă de suicid.
-
Cercetările indică o asociere între persoanele cu antecedente de LCT, aflate în centre de corecție sau detenție (penitenciare), și:
probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia severă și anxietatea,
tulburări legate de consumul de substanțe,
dificultatea de a-și controla furia și
ideație suicidară și / sau tentative de suicid.
Este posibil ca persoanele cu probleme legate de LCT, aflate în centrele de corecție sau detenție (penitenciare), să nu fie supuse unui screening pentru LCT sau să aibă dificultăți de a obține îngrijiri pentru LCT. Aceste probleme pot continua și după ce o persoană a fost eliberată din instituție.
-
În comparație cu restul populației, persoanele fără adăpost:
sunt de 2 până la 4 ori mai susceptibile să aibă antecedente medicale de LCT de orice formă și
sunt de până la 10 ori mai susceptibile să aibă antecedente medicale de LCT moderată sau severă.
Persoanele fără adăpost și care au antecedente medicale de LCT au o stare generală de sănătate fizică și mentală mai proastă și sunt mai predispuse să raporteze că au suferit violențe și / sau traume în copilărie, că au consumat anumite substanțe și că se gândesc sau încearcă să se sinucidă.
-
Supraviețuitorii violenței partenerului intim, care au o LCT din cauza unei agresiuni, sunt mai susceptibili:
să fie diagnosticați cu PTSD, insomnie și depresie și
să raporteze o stare generală de sănătate mai precară.
-
Supraviețuitorii unei LCT moderate sau severe pot avea în fața lor un drum dificil spre recuperare, care necesită servicii precum terapia fizică și tratament psihiatric timp de luni sau ani de zile, pentru a restabili la funcțiile fiziologice de dinaintea leziunii. Supraviețuitorii LCT, cu venituri mai mici sau care nu sunt asigurați, se confruntă cu bariere importante în ceea ce privește accesul la îngrijiri adecvate pentru LCT. În comparație cu pacienții care au asigurare de sănătate privată, cei care nu sunt asigurați:
Au mai puține șanse să beneficieze de o procedură pentru tratarea unei LCT (de exemplu, craniectomie / craniotomie, ventriculostomie, plasarea unui monitor de presiune intracraniană, plasarea unei linii arteriale sau plasarea unei linii centrale).
Au mai puține șanse să beneficieze de servicii de spitalizare, cum ar fi reabilitarea.
Au mai puține șanse să nu moară în spital.
-
Persoanele care locuiesc în zonele rurale prezintă un risc mai mare de a muri din cauza unei LCT, în comparație cu persoanele care locuiesc în zonele urbane. Printre cauzele acestor diferențe se numără:
Timpul îndelungat necesar pentru a ajunge la îngrijirile medicale de urgență.
Accesul limitat la un centru de traumatologie de nivel I (cel mai înalt nivel de asistență medicală).
Dificultatea de a beneficia de servicii pentru tratarea unei LCT, cum ar fi îngrijirea specializată.
Copiii care locuiesc în zonele rurale sunt mai predispuși să sufere o LCT și să moară în urma acestei leziuni, în comparație cu acei copii care locuiesc în zonele urbane. De asemenea, copiii din zonele rurale pot avea o probabilitate mai mare:
Să beneficieze de îngrijire medicală pentru LCT cu întârziere.
Să fie transferați, în mod inutil, la un alt spital pentru îngrijiri legate de LCT.
Prevenție
Există numeroase modalități de a reduce șansele de a suferi o leziune cerebrală traumatică. Vezi sfaturile de prevenire enumerate mai jos.
Poți preveni leziunile cerebrale traumatice
Pune-ți centura de siguranță la fiecare călătorie – Poartă centura de siguranță de fiecare dată când conduci – sau călătorești – într-un autovehicul.
Nu conduce niciodată sub influența alcoolului sau a drogurilor.
Poartă o cască de protecție sau un articol adecvat de protecție pentru cap, atunci când tu sau copiii tăi:
Vă dați cu bicicleta, motocicleta, snowmobilul, scuterul sau conduceți un vehicul de teren
Vă jucați un sport de contact, cum ar fi fotbalul, hocheiul pe gheață sau boxul
Vă dați cu rolele sau cu skateboardul
Vă jucați baseball sau softball
Călăriți un cal; sau
Schiați sau faceți snowboard
Prevenirea căderilor în rândul vârstnicilor
Discută cu medicul tău pentru a-ți evalua riscul de căzături și despre ce anume poți face pentru a-ți reduce riscul de căzături.
Cere-i medicului tău sau farmacistului să îți revizuiască medicamentele, pentru a vedea dacă vreunul dintre ele ar putea să îți dea amețeli sau somnolență. Acestea trebuie să includă medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamente eliberate fără prescripție medicală, suplimente pe bază de plante și vitamine.
Mergi la un control ocular cel puțin o dată pe an și schimbă-ți ochelarii, dacă este necesar.
Fă exerciții de forță și de echilibru pentru a-ți face picioarele mai puternice și pentru a-ți îmbunătăți echilibrul.
Fă-ți casa mai sigură.
Creează spații de locuit și de joacă mai sigure pentru copii
Montează gratii la ferestre pentru a împiedica copiii de vârstă mică să cadă de la ferestrele deschise.
Folosește porți de siguranță în partea de sus și de jos a scărilor atunci când copiii de vârstă mică se află prin preajmă.
Asigură-te că terenul de joacă al copilului tău are un material moale dedesubt, cum ar fi mulci din lemn de esență tare sau nisip.