Tipuri de virusuri gripale
Există patru tipuri de virusuri gripale: A, B, C și D. Virusurile gripale umane A și B provoacă epidemii sezoniere de boală (cunoscute sub numele de sezon gripal). Virusurile gripale A sunt singurele virusuri gripale despre care se știe că provoacă pandemii de gripă, adică epidemii globale de gripă. O pandemie poate apărea atunci când apare un virus gripal A nou și diferit, care infectează oamenii și are capacitatea de a se răspândi larg printre oameni. Infecțiile cu virusul gripal C provoacă, în general, boli ușoare și nu se crede că ar cauza epidemii la om. Virusurile gripale D afectează, în primul rând, bovinele și nu sunt cunoscute ca infectând sau provocând boli la oameni.
Virusurile gripale A sunt împărțite în subtipuri în funcție de două proteine aflate pe suprafața virusului: hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N). Există 18 subtipuri diferite de hemaglutinină și 11 subtipuri diferite de neuraminidază (de la H1 la H18 și respectiv de la N1 la N11). Deși peste 130 de combinații de subtipuri gripale A au fost identificate în natură, în principal de la păsări sălbatice, există potențial pentru mult mai multe combinații de subtipuri gripale A, având în vedere tendința de „rearanjare” a virusului. Rearanjarea este un proces prin care virusurile gripale își schimbă segmentele genelor. Rearanjarea se poate produce atunci când două virusuri gripale infectează o gazdă în același timp și fac schimb de informații genetice. Subtipurile actuale ale virusurilor gripale A întâlnite la oameni includ: A(H1N1) și A(H3N2). Subtipurile de gripă A pot fi împărțite la rândul lor în diferite „tipuri” și „subtipuri” genetice.
Tipurile și subtipurile pot fi denumite alternativ „grupuri” și, respectiv, „subgrupuri”. O tulpină sau un grup gripal reprezintă o subdiviziune suplimentară a virusurilor gripale (dincolo de subtipuri sau linii genetice) pe baza similitudinii secvențelor genetice HA ale acestora. Tipurile și subtipurile sunt prezentate pe arborii filogenetici ca grupuri de virusuri care, de obicei, prezintă modificări genetice similare (adică modificări ale nucleotidelor sau aminoacizilor) și au un singur strămoș comun, reprezentat ca un nod în arbore. Împărțirea virusurilor în tipuri și subtipuri permite experților în gripă să urmărească proporția de virusuri din diferite tipuri aflate în circulație.
Rețineți că tipurile și subtipurile care sunt diferite genetic de altele nu sunt neapărat diferite din punct de vedere antigenic. Acest lucru este cel mai bine înțeles prin introducerea mai întâi a conceptelor de „antigeni” și „proprietăți antigenice”. După cum a fost descris anterior, virusurile gripale au anumite proteine de suprafață: hemaglutinină (H) și neuraminidază (N). Aceste proteine acționează ca antigeni. Antigenii sunt structuri moleculare de pe suprafața virusurilor care sunt recunoscute de sistemul imunitar și pot declanșa un răspuns imunitar (cum ar fi producerea de anticorpi). Proprietățile antigenice se referă la răspunsul imunitar declanșat de antigenii de pe un anumit virus. Atunci când două virusuri gripale sunt diferite din punct de vedere antigenic, răspunsul imun al gazdei (anticorpii) provocat de infecție sau vaccinarea cu unul dintre virusuri nu va recunoaște și neutraliza la fel de ușor celălalt virus. Prin urmare, în cazul virusurilor diferite din punct de vedere antigenic, imunitatea dezvoltată împotriva unuia dintre virusuri nu va proteja neapărat și împotriva celuilalt virus.
Dimpotrivă, atunci când două virusuri gripale sunt similare din punct de vedere antigenic, răspunsul imun (anticorpii) al gazdei, provocat de infecție sau vaccinarea cu unul dintre virusuri, va recunoaște și neutraliza celălalt virus, protejând astfel, cel puțin parțial, împotriva ambelor virusuri.
Virusurile gripale care circulă în prezent, A(H1N1), sunt înrudite cu virusul pandemic H1N1, care a apărut în primăvara anului 2009 și a provocat o pandemie de gripă. Aceste virusuri, denumite științific „virusul A(H1N1)pdm09” și, mai general, „H1N1 2009”, au continuat să circule sezonier de atunci și au suferit modificări genetice și modificări ale proprietăților lor antigenice (adică proprietățile care generează imunitatea gazdei).
Virusurile gripale A(H3N2) se modifică, de asemenea, atât genetic, cât și antigenic. Virusurile gripale A(H3N2) au format în ultimii ani numeroase tipuri de virusuri separate, diferite din punct de vedere genetic, care continuă să circule concomitent.
Virusurile gripale B nu sunt împărțite în subtipuri, ci în schimb sunt clasificate în două linii genetice: B/Yamagata și B/Victoria. La fel ca virusurile gripale de tip A, virusurile gripale de tip B pot fi clasificate în continuare în tipuri și subtipuri specifice. În general, virusurile gripale B se modifică mai lent în ceea ce privește proprietățile lor genetice și antigenice decât virusurile gripale A, în special virusurile gripale A(H3N2). În ultimii ani, virusurile gripale B/Yamagata au circulat mult mai puțin frecvent în comparație cu virusurile gripale B/Victoria la nivel mondial.
Denumirea virusurilor gripale
Convenția de denumire acceptată la nivel internațional pentru virusurile gripale a fost adoptată de OMS în 1979 și publicată în februarie 1980 în Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății, 58(4):585-591 (1980).
Abordarea utilizează următoarele componente:
Tipul antigenic (de exemplu A, B, C, D)
Gazda de origine (de exemplu, porcine, cabaline, păsări etc.). Pentru virusurile de origine umană nu este menționată nicio denumire pentru gazda de origine. Rețineți următoarele exemple:
(Exemplu la rață): gripa aviară A(H1N1), A/rață/Alberta/35/76
(Exemplu la om): gripă sezonieră A(H3N2), A/Perth/16/2019
Originea geografică (de exemplu Denver, Taiwan etc.)
Numărul tulpinii (de exemplu 7, 15 etc.)
Anul de prelevare (de exemplu 57, 2009 etc.)
Pentru virusurile gripale A, descrierea antigenelor hemaglutinină și neuraminidază este furnizată în paranteze (de exemplu virusul gripal A(H1N1), virusul gripal A(H5N1))
Virusul pandemic din 2009 a primit o denumire distinctă: A(H1N1)pdm09 pentru a-l diferenția de virusurile gripale sezoniere A(H1N1) care au circulat înainte de pandemie.
Atunci când oamenii sunt infectați cu virusuri gripale care circulă în mod normal la porci (porcine), aceste virusuri sunt numite virusuri variante și sunt notate cu litera „v” (de exemplu un virus A(H3N2)v).
Virusuri ale vaccinului antigripal
Vaccinurile împotriva gripei sezoniere sunt formulate pentru a proteja împotriva virusurilor gripale cunoscute ca fiind cauza unor epidemii, incluzând: un virus gripal A(H1N1), un virus gripal A(H3N2), un virus din linia B/Victoria și un virus din linia B/Yamagata. Administrarea unui vaccin antigripal poate proteja împotriva acestor virusuri, precum și împotriva altor virusuri gripale care sunt similare din punct de vedere antigenic cu virusurile utilizate pentru fabricarea vaccinului.
Vaccinurile împotriva gripei sezoniere nu protejează împotriva virusurilor gripale C sau D sau împotriva virusurilor gripale zoonotice (de origine animală), care pot provoca infecții la om, cum ar fi varianta sau virusurile gripei aviare. În plus, vaccinurile antigripale NU vor asigura protecție împotriva infecțiilor și bolilor cauzate de alte virusuri, care pot provoca, de asemenea, simptome asemănătoare gripei. Există multe alte virusuri în afară de gripă care pot provoca boli asemănătoare gripei care se transmit în timpul sezonului gripal.